*Su Email: 

*Nombre (appellido): 

*Nombre: 

*Direcccion Residencial: 

*Cuidad: 

*Estado: 

*Codico Postal: 

*Telefono: 

*Yo tengo experiencia trabajo en las siguientes areas:  Soldador  Connectador

Atornillar                     

Barillas/Cable  Detalle   

Grua/Movimiento de Materiales

Ventana de Edificios          

*¿Cuántos años de la experiencia tiene usted?: 

*¿Si tu eres un sodador, estas certificado?:  Si  No                                        

*¿Que certificacion tienes?:  3G  4G  6G  Pressure   

*¿Tiene usted entrenamiento de seguridad?:  OSHA 10  OSHA 30               

Subpart R  MSHA                    

*Liste por favor a sus empleadores previos: 

Díganos por favor acerca de su nivel actual de la experiencia; 

*neccessario